Algemeen

Endometriosezorg wordt in het Flevoziekenhuis geleverd op polikliniek fertiliteit en polikliniek gynaecologie. Na toetsing door de visitatiecommissie van de NVOG behaalde onze afdeling de kwaliteitsnorm level 1 expertisecentrum Endometriose.
Verder zijn we gestart met het MDO endometriose gezamenlijk met het endometriose team van het AUMC. Er zijn 4 bijeenkomsten geweest waar complexe problematiek werd besproken om een behandelplan op te stellen. Dit gaf ons de mogelijkheid om de zorg voor de patienten te verbeteren, de samenwerking met het AUMC te intensiveren en is een mooi onderwijsmoment voor AIOS en ANIOS.
Voor 2023 zijn de plannen om gezamenlijk te gaan opereren, we gaan een gealloceerde endometriose poli opzetten en het MDO combineren met de radioloog en andere specialismen.

We werken samen met

  • Chirurg
  • Uroloog
  • Radioloog
  • MDL arts
  • Pijnspecialist
  • Psycholoog/Seksuoloog

Er is poliklinische ondersteuning door

  • Maatschappelijk werk: ja
  • Fysiotherapeut: nee, in eerste lijn
  • Diëtist: ja, in eerste lijn
  • Gespecialiseerd verpleegkundige: nee

Aantal MRIs met endometriose protocol: 82

Met de huidige registratie is het zeer moeizaam om endometriose specifieke ingrepen te extrapoleren uit de gehele data.
Voor 2023 zullen we deze analyse anders vormgeven, oa door het beter registreren van de ingrepen.

Eenvoudig

(waaronder cystectomie, eenvoudige adhaesiolyse, peritoneale endometriose)
Totaal: Aantal 11.
Waaronder
Cystectomie: Aantal 10.
Eenvoudige adhaesiolyse: Aantal onbekend, niet geregistreerd.
Resectie/coagulatie peritoneale endometriose: Aantal onbekend, niet geregistreerd.
Buikwand: 1, nodus niet groter dan 3 cm.
Overig: geen.

Complex

(diepe endometriose chirurgie)
Totaal: Aantal 0

Complicaties bij chirurgische ingrepen

Aantal: Geen

Complicaties bij ART

Aantal: Geen

Complicaties bij zwangerschap

Aantal: 1 
G1P0 AD 16+3 presentatie met acute buikpijn obv Spontanous hemorrhage in pregnancy (ship), Hb 4,8 wv bloedtranfusie. Expectatief beleid.
Vanwege cervixlengte verkorting secundaire cerclage in AUMC. AD 20+0 verwijdering cerclage vanwege uitgescheurde cerclage. AD 20+1 bevallen van levenloze zoon. Patiente is voor vervolgtraject verwezen naar AUMC.

Eigen studies: geen
Participatie aan studies: SOMA-trial.

In de regio: Amsterdam-UMC
Buiten de regio: op verzoek van patienten verwijzen we ook naar Endometriose in Balans, Umc Utrecht, Umcg, Umc Maastricht.

  • Vindt er in uw kliniek regelmatig een MDO plaats? Ja, we hebben eens per 3 maanden een MDO gezamenlijk met het AUMC.
  • Verder is er een MDO maandelijks met meerdere specialismen waar we endometriose patienten ook bespreken.

Meet u de tevredenheid van uw patiënten?
Ja, via PREMS.

  • Is er in uw kliniek een differentiatiestage endometriose? nee
  • Vindt er bijscholing van medisch specialisten plaats? ja
  • Vindt er bijscholing van verpleegkundigen plaats? ja
  • Andere vorm van opleiding/bijscholing: nee
  • Welke bijscholing is door de gynaecologen gevolgd op het gebied van endometriose:
    Cursus adenomyose en endometriose Amsterdam

Patiënten met combinatie G17 + F21 (gespecialiseerde voortplantingstechnieken)
Aantal: onbekend

Participeert u in activiteiten van de Endometriose Stichting ? nee.

Verbeterpunten Endometriose gerelateerde zorg: jaarverslag 2020? Wat is de status?

Status: gerealiseerd.

  • Poliklinisch meer focus op paralelle DBC’s, bv F21 en G17.
    Status: betere registratie verricht.
  • Operatieve ingrepen beter registreren door gebruik van meer specifieke verrichtingencodes.

Nog niet gerealiseerd.
Status: onvoltooid

In 2022 zijn er 4 MDO’s geweest waarin we gezamenlijk complexe patienten bespreken.

Voltooid

  • Zorgproduct en patientenstroom nog niet verbeterd
  • Aandacht in de regio nog niet gerealiseerd

Nog niet gerealiseerd.
Er was een verpleegkundige aangenomen om onder andere deze taak te verrichten, echter deze is maar kort gebleven.

Is in voorbereiding in 2022

Actiepunten voor 2023

  • Januari 2023 start gezamenlijk OK programma AUMC/FZ
  • Intensiveren samenwerking AUMC/FZ om regionetwerk te vergroten voor endometriose zorg
  • Uitbouwen MDO’s met samenwerking met radioloog en andere specialismes
  • Gealloceerde poli endometriose om zorg beter te concentreren, hierbij ondersteuning van verpleegkundige met een aanspreekpunt voor de patienten
  • Scholing verpleegkundigen / poli medewerkers