Behandelingen

Eerste keus behandeling bij ovulatie inductie is letrozol. Indien patiënten hiermee geen ovulatie op kregen werd er overgestapt naar FSH. We hebben in 2024 geen patiënten behandeld met een GnRH-pomp. Er werden in 2024 326 cycli van ovulatie inductie geregistreerd waaruit 48 zwangerschappen ontstonden, waarvan 35 doorgaand. Niet alle thuis cycli zijn goed geregistreerd dus de noemer in dit getal is een onderschatting.

Er ontstond 1 vierling zwangerschap bij OI waarbij patiënte ondanks adviezen toch coitus gehad bij een cancel, na counseling heeft het koppel besloten deze af te breken. Er ontstond 1 tweeling welke aterm is geboren.

Bij patienten met onverklaarde subfertiliteit en een slechte prognose of een milde mannelijke factor werd gestart met IUI met milde ovariele stimulatie. Bij ovariële stimulatie wordt gestreefd naar een cyclus met 2 follikels. Intra uteriene inseminaties vinden 6 dagen per week plaats. Stimulatie vond plaats met FSH. IUI zonder ovariële stimulatie werd weinig toegepast omdat hier weinig/geen indicaties voor zijn.

In 2024 werden 98 IVF behandelingen en 44 ICSI behandelingen gestart.

Na IVF was het zwangerschapscijfer 21% per gestarte cyclus en 30% per embryo terugplaatsing. Het percentage doorgaande zwangerschappen was 15% per gestartte cyclus en 23% per verse embryo terugplaatsing, hierbij zijn de cryo terugplaatsingen niet in meegenomen.
In 10 cycli vond er geen punctie plaatsing plaats; 8 keer omdat er te weinig follikels waren (meestal conversie naar IUI), en 2 keer ivm teveel follikels. In 24 andere cycli vond er geen verse embryo plaatsing plaats, 14 keer ter preventie van OHSS en 10 keer omdat er geen embryo beschikbaar was.

Na ICSI was het zwangerschapscijfer 18% per gestarte cyclus en 29% per embryo plaatsing. De kans op doorgaande zwangerschap na ICSI was 14% per cyclus en 21% per verse embryo terugplaatsing. Bij het starten van de cyclus vond 4 keer een cancel voor de puntie plaats en 12 keer vond er geen verse terugplaatsing plaats omdat er gekozen werd voor primair vriezen ter preventie van OHSS. Er waren geen meerlingen na IVF of ICSI.

Er werden 267 patiënten aangemeld voor cryo behandeling, er werd 235 keer een cryo embryo’s terug geplaatst. Bij 28 cycli was er geen terug plaatsting ivm een premature LH piek (7 patienten), niet medische redenen (8 patienten), intercurrente ziekte (4) of er was geen embryo beschikbaar bij ontdooien (9 patienten). Er ontstonden 67 zwangerschappen (29% per cyclus) waarvan 51 doorgaande zwangerschappen (19% per cyclus).