Doelstellingen jaarplan 2020
PLANNING |
||||||
DOELSTELLING |
ACTIE |
T1 |
T2 |
T3 |
Stand van zaken T3 |
|
A |
Juiste zorg op de juiste plek |
|||||
| In 2024 leveren we 20% van de medisch specialistische zorg thuis. | Implementatie app ikherstel |
T3 |
Implementatie app ikherstel: pilot afdeling; project gestart, implementatie volgt begin T1 2021. | |||
| Implementatie beeldbellen |
T3 |
Implementatie beeldbellen: Project ziekenhuisbreed loopt, de werkgroep gynaecologie is gestart in oktober (T3). Eeerste beeldbelconsulten in T3, Alle fert patiënten in T3 aangemeld voor de gesprek/chat functie. Uitbreiding van het gebruik wordt vervolgd in T1 2021. | ||||
| Patiënten met een planbare/electieve zorgvraag kiezen voor het Flevoziekenhuis omdat de zorg en de service van topniveau is. | Zorg op topniveau: scholing op orde, alle medewerkers zijn bevoegd en bekwaam, verbetermaatregelen worden genomen vanuit terugkoppeling PREM, DIM, audits en klachtenrapportage.
Service op topniveau: analyse gastvrijheid van 1e (telefonisch/ digitaal) contact tot ontslag van patient. |
T3 |
Scholing: toetsstraat apparatuur en voorbehouden handelingen wordt uitgezet in 2021.
Vanuit de poli is een nieuw lid toegetreden tot de DIM commissie, aandachtspunt voor T1 2021 is voldoende tijd voor afhandeling. Er is een verbeterplan voor de telefonische bereikbaarheid opgesteld. Aantal verbetringen worden in T1 doorgevoerd: aanpassing van de belboom. |
|||
| Een aantal ingrepen welke nu op de OK plaats vinden worden verplaatst naar de POK. |
T2 |
Dit is gerealiseerd op de poli, de eerste patiënten zijn gepland in oktober (T3). | ||||
| Patiënten krijgen (oncologische) zorg zo dicht mogelijk bij huis door optimale samenwerking met onze zorgpartners. | Oncologische OK’s van het AMC worden uitgevoerd in het Flevoziekenhuis. |
T1 |
Oncologische OK’s worden i.s.m. AUMC uitgevoerd. Nadere afspraken worden gemaakt in afstmeming met de alliantie manager. | |||
| Onze patiënten hebben digitaal toegang tot hun eigen dossier voor volledige inzage en/of downloaden naar hun Persoonlijke gezondheidsomgeving, kunnen zelf informatie delen met hun zorgverleners en zorgverleners kunnen onderling medisch relevante informatie uitwisselen | Het zwangere dossier Mosos wordt toegankelijk via mijnFlevoziekenhuis. |
T3 |
Dit is gerealiseerd | |||
B |
Kwaliteit |
|||||
| Maximaliseren van patiënttevredenheid | Resultaten uit de PREMS worden per kwartaal besproken met de teammanagers. In overleg met de medisch specialisten die aanspreekpunt zijn voor de poli en de afdeling wordt in een vast format verbeterpunten opgesteld en vervolgd.
Doel NPS score: 45%. De EVR wordt gewaardeerd met een PREM score ≥ 8,5 voor kliniek en polikliniek. |
T1 |
Adviseur kwaliteit heeft presentatie EVR leiding gegeven. Alle verbetermaatregelen worden opgenomen in itask en hier opgevolgd.
NPS score: 32,3%. Analyse is gedaan wat pt belangrijk vinden bij zowel de kliniek als de poli. PREM: 7,99 voor kliniek en poli Werkgroep gestart in T3 die de continuiteit in het zorgpad verloskunde gaat verbeteren in T1 2021 wordt gestart met een maandelijks overzicht van de PREMS. Meenemen voor 2021 in patientenpaticipatie. Enquete , nabellen na opname, ( Er wordt een nieuwe werkgroep opgericht). |
|||
| Alle sectio patiënten worden teruggebeld: 100%.
Het waarderingscijfer voor de gynecoloog is minimaal een 8. |
T2 |
Dit is nog niet ingericht door bezettingsproblemen, het format ligt klaar. Start in 2021. | ||||
| Optimalisatie gastvrijheid op de polikliniek: patienten hoeven niet te wachten bij de balie, gevoelige afspraken kunnen worden gemaakt in een ruimte met privacy voor de patient.
Inzichtelijk wordt gemaakt welke training in de behoefte voorziet voor optimalisatie gastvrijheid (effectueren in 2021). |
T3 |
Vanwege corona is de wachtkamer en het proces anders ingericht, hierdoor minder lange wachttijd bij de balie. Nagaan hoe dit proces er post covid uit ziet.
Er is een extra werkplek ingericht (november (T3). Bij aanname nieuwe verpleegkundige zal dit verder worden ingericht. Vacature loopt, verwachting T 1 2021. Scholing nog niet geregeld. |
||||
| Een vernieuwde powerpoint presentatie maken voor de voorlichtingsavond. |
T2 |
PPT is gemaakt en wordt gedeeld via Inforium en de websites Preall en FZ. | ||||
| In T3 is voor minimaal één afspraak type de mogelijkheid om digitaal een afspraak te plannen. Voorkeur voor de APLA poli. |
T3 |
Nog geen mogelijkheid voor digitaal afspraak maken, prio nu bij implementatie Beter Dichtbij. Online afspraken maken volgt dan in T2 2021. | ||||
| De wachttijd in de wachtkamer is reeds inzichtlijk. In plaats van handmatig invoeren is het mogelijk de wachttijd zichtbaar te maken via een koppeling met SAP. |
T3 |
Dit is nog niet ingericht, het voorstel vraagt extra handeling van de artsen. Daar is op dit moment geen ruimte voor. | ||||
| Binnen 28 dagen kan de patient terecht op de polikliniek.
Binnen 7 weken start de behandeling. |
T1 |
Wachttijden zijn op orde, worden wekenlijk gemonitord, rondgestuurd en vermeld op Zorgdomein. | ||||
| Sturen op relevante kwaliteitsindicatoren | Het percentage patiënten waarbij bij opname medicatieverificatie heeft plaatsgevonden is ≥90%. |
T3 |
Verloskunde: 99%/ Gynaecologie: 0,8%
Bij geopereerde gynaecologische patienten is in T2 deze geregistreerd bij 1 van de 142 patienten. Onbekendheid van de mogelijkheid om nvt te registreren. Verbeterpunt: Arts-assistenten worden geinstrueerd en werkwijze wordt opgenomen in het inwerkprogramma (In sept/okt geen registratie van de medicatieverificatie) |
|||
| Bij alle geplande OK’s vanaf de polikliniek wordt de BRMO screening door de DA gecontroleerd en zonodig aangevuld, BRMO screening wordt opgenomen in het zorgpad verloskunde.
Doelstelling BRMO screening > 95 % . |
T2 |
BRMO: 42,5%
Betreft vooral de verloskundige zorg. Knelpunt patienten die opgenomen worden vanuit de eerstelijn. Verbeteracties: bespreekpunt tijdens teamoverleg. Poliklinische BRMO uitvraag is opgenomen in het zorgpad en kan opgenomen worden in de To-Do -lijst op de poli). Thema van de maand november bij de dagstart afdeling. Acties zijn gerealiseerd, maar met onvoldoende resultaat. |
||||
| Percentage patiënten met minimaal 1 geregistreerd pijncijfer per opnamedag is 90%. |
T3 |
Pijnscores worden een keer per dag bijgehouden in Mosos. | ||||
| Het percentage tijdig (24 uur voor of na ontslag) verstuurde ontslagbrieven is 100%. |
T3 |
Procesverbetering is opgepakt, er is een stroomschema gemaakt. Is door het medisch team opgepakt, maar behoeft nog steeds verbetering. | ||||
| High risk medicatie (toepassing bundel) | Het percentage toepassen bij klaarmaken en toedienen van parenteralia is 100% door het aanstellen van 2 aandachtsvelders (arts en verpleegkundige). |
T3 |
2 verpleegkundigen als aandachtsvelders aangesteld , acties worden in 2021 opgestart | |||
| Verwisseling van en bij patiënten | Door de medewerkers te stimuleren de ID check bij de patient te doen wordt het totaal aantal verwisselingen van patient, plaats, zijde en/of interventie 0 %. |
T3 |
Dit blijft een aandachtspunt. Nog steeds veel datalekken (zie DIM verslag). | |||
| Er wordt een extra scanner geplaatst bij de balie van de gynaecologie poli om verwisseling te voorkomen. Doelstelling is het totaal aantal verwisselingen naar 0%. |
T2 |
Aanvraag ingediend in T1, er is nog steeds geen extra scanner bij de balie. Wel een extra scanner voor de intake straat. | ||||
| Verwisseling op de fertiliteit poli wordt voorkomen door het gebruik van dubbele schermen op elke werkplek. Het gebruik van de fax wordt op de hele poli vervangen door het gebruik van beveiligd verzenden via mail. |
T1 |
Is ingevoerd. | ||||
| Het Flevoziekenhuis is een lerende organisatie | Polimedewerkers worden gestimuleerd om DIM meldingen te doen, deze worden twee wekelijks beoordeeld en voorbereid voor de DIM commissie. Streven is om minimaal 8 meldingen per maand te doen voor de polikliniek. Terugkoppeling vanuit de DIM commissie vindt plaats via de weekmail. |
T2 |
Een derde medewerker van de poli is aangesloten bij de DIM, dit werkt goed. Terugkoppeling via de weekmail. Totaal hebben we 85 meldingen in T3 2020;
> Op de polikliniek zijn er in 28 meldingen > Op de afdeling 57 meldingen. |
|||
| Jaarlijks vindt een analyse van de klachten plaats met de klachtenfunctionaris, de teammanagers en een AIOS. Hier vanuit worden verbetervoorstellen ingediend en gemonitord. |
T3 |
Wordt opgepakt in 2021 | ||||
| Gebruik maken van de mogelijkheden in iProva/iTask om verbeteracties te monitoren. |
T3 |
Er wordt gebruik gemaakt van itask om de verbeteracties te monitoren. Monitoren en evalueren kan beter. Wordt als verbeteractie opgepakt in 2021 | ||||
| Het percentage actuele iProva documenten is > 90%. |
T1 |
Gemiddeld 83%, verbeteracties staan uit. | ||||
| Alle medewerkers hebben (in LMS) een agressietraining gevolgd. |
T3 |
Trainingen worden op dit moment niet aangeboden waardoor LMS op rood staat. | ||||
| Er wordt maandelijks een medisch en verpleegkundig dossier check gedaan. |
T3 |
Door Corona niet meer gedaan ivm tijdgebrek. | ||||
C |
Medewerker & organisatie |
|||||
| Aantrekken en behouden van medewerkers | De polikliniek biedt elk half jaar een stageplek voor de doktersassistente. |
T1 |
Loopt, stage plek wordt ingevuld. | |||
| Op de afdeling worden jaarlijk 3 verpleegkundigen Obstetrie opgeleid. |
T3 |
Hier wordt aan voldaan. | ||||
| Voorbereiding leerwerkplek voor 2021. |
T3 |
Voorbereidingen zijn gemaakt , introductie nu niet haalbaar door situatie op de afdeling | ||||
| Op de afdeling worden 4 plekken aan HBO-V leerlingen toebedeeld. |
T1 |
Hier wordt aan voldaan. | ||||
| 90% van de medewerkers heeft een functioneringsgesprek gehad. |
T3 |
Gezien COVID en grote personeelsproblematiek op de afdeling wordt hier niet aan voldaan. 2021 volgt realisatie. | ||||
| De werkdruk wordt continu gemonitord en verbeteracties uit het MTO 2017 worden geevalueerd. |
T3 |
Op de afdeling is veel aandacht voor de werkdruk van de medewerkers: Er zijn bijeenkomsten geweest en er is een werkgroep opgestart voor aandacht en verbetering werkdruk en samenwerking | ||||
| Leren & groeien faciliteren voor alle medewerkers | Voor de doktersassistentes die assisteren op de POK wordt een scholing aangeboden: medewerker poliklinische behandelkamer. |
T3 |
Scholing is gestart in september | |||
| Optimaliseren werkvermogen van medewerkers | TOS trainingen continueren en drills om de week behouden. |
T1 |
TOS en drills zijn gestopt door Corona. Eusim 2 is gevolgd door de TOS trainers.2021 start TOS trainingen | |||
| Ziekteverzuim | Ziekte verzuim heeft de volle aandacht, er is goede afstemming met HR en de verzuimcoordinator. Verslaglegging is up to date. Doelstelling ziekenhuisbreed is <4%, voor de verlosafdeling is het streven einde 2020 < 7 %. |
T3 |
Verzuim op de verlosafdeling is hoog, er is veelvuldig contact met HR, arbo en WVS. Ook veel zwangeren met verzuim a.g.v. zwangerschap. | |||
| Gezond roosteren | Zelfroosteren via inPlanning. Medewerkers worden geinformeerd en gestimuleerd om fase 2 in te vullen. |
T2 |
Het invullen van rooster fase 2 wordt door medewerkers gedaan, dit gaat beter, maar behoeft nog aandacht. Gesprekken zijn gaande om centraal te roosteren. | |||
| De CAO wordt op een correcte wijze toegepast (denk aan JUS). Dit is o.a. zichtbaar als medewerkers geen minuren hebben op 31 december. |
T3 |
Dit is een aandachtspunt van de roosteraar. | ||||
| Het aantal overuren bij medewerkers wordt verminderd met 25%. |
T3 |
Op de verlosafdeling wordt dit goed afgerond per maand. Op de poli moet nog met een aantal medewerkers het gesprek over de overuren gevoerd worden. Sturing moet worden verbeterd. | ||||
D |
Financien |
|||||
| De EVR/afdeling blijft binnen de begroting. |
T3 |
Overschrijding van 80k, dit komt door hogere personeelskosten dan begroot en hogere uitgaven a.g.v. verplaatsing ingrepen van Ok naar poli. | ||||
| In 2020 stelt de EVR een productiebegroting op voor begroting 2021. |
T2 |
Is gerealiseerd. | ||||
| Investeringen worden aangeschaft conform de toegezegde investeringslijst 2020. |
T3 |
Gerealiseerd: Realiseren onderzoekskamer en opnieuw inrichten van 2 klinische bedden + Zeiss colposcoop + Vaste CTG opstelling op de verloskamers + app ikherstel
Loopt: Babyconnect; gebruiksvriendelijke informatie delen voor betere geboortezorg Echografie apparaat (7x) Diathermietoestel Investering vervalt: Sense4Baby |
||||
| Doelmatige zorg conform methodiek i2i | Er wordt een verbeterplan opgesteld zodat de risico omzet maximaal 3% is eind 2020. |
T2 |
Verbeterplan is opgesteld, intakestraat is in een nieuwe vorm gestart. Afname tov 2019: Z11; -39%, Z12: – 4% en Z41: -19%. Hiermee lijkt doelstelling te worden gehaald. Vraag is of de huidige vorm voldoende rendabel is. Daarnaast is het een zeer inefficient proces, aangezien het onvoldoende is gedigitaliseerd. | |||
E |
Zorglogistiek |
|||||
| Procesoptimalisatie | Voorbereiding inrichten van een menstruatie poli, waarbij consult en diagnostiek op dezelfde dag kan worden ingepland. |
T3 |
De sedatie op de POK is ingericht (T3), menstruatie poli volgt, dit moet nog worden opgepakt. | |||
| Verplaatsen van de verloskundige spoed van de polikliniek naar de afdeling. |
T2 |
Is gerealiseerd. Verloskundige spoedpatienten worden gezien op de spoedpoli op de verlosafdeling. | ||||
| Realisatie vaste CTG opstelling op verloskamers |
T2 |
Dit is bijna gerealiseerd, medewerkers zijn hier blij mee. | ||||
| Voorbereiding endometriose centrum |
T3 |
Voorbereiding gestart, bezig met spreekuur jonge zwangerschapsproblematiek op fertiliteit voor continuiteit. Er is een plan uitgewerkt voor een eerste trimester poli, deze wordt eind T1 ingevoerd | ||||
F |
Overig |
|||||
| Digitalisering en innovatie | Implementatie van de app ik herstel. |
T3 |
Project loopt, insteek is begin T1 2020 go live. | |||
| Projecten | Onderzoeken mogelijkheden BAMI studie |
T3 |
Loopt. Er ligt een voorstel op tafel. | |||
| ICT | Onderzoeken deelname subsidie aanvraag babyconnect. |
T3 |
Er loopt een verzoek bij regio Amsterdam-Amstelland om aan te sluiten als VSV bij hen subsidie aanvraag. | |||
| Onderzoek vervangen Stan door Philips (draadloos introductie) |
T3 |
Philips heeft demo gegeven, de keuze is op Philips gevallen. | ||||
| Implementatie beeldbellen |
T3 |
Poli is gestart beeldbellen voor menopauze en NIPT. Alle fert patiënten aangemeld voor gesprek/chat functie. Verderer uitrol in 2021 | ||||
| Compliance | Thema’s en/of veranderingen binnen wet- en regelgeving die impact hebben op de EVR worden geagendeerd op het DB overleg. |
T1 |
Fertiliteit in T2 geimplementeerd. | |||