De ExtraZorgPoli is een poli waarin kwetsbare zwangeren met een medische indicatie worden gezien door een vast team verloskundigen en gynaecologen in samenwerking met een vast team medisch maatschappelijk werkers. Gezamenlijk probeert dit team de best mogelijke ondersteuning te bieden aan deze kwetsbare groep.

• Gunilla Kleiverda (Gynaecoloog)
• Jelle Schaaf (Gynaecoloog)
• Arja Jaarsveld ( verloskundige)
• Karin van Loenen ( verloskundige)
• Tamara Aaftink ( verloskundige)
• Sylvia Brons (Medisch maatschappelijk werker)
• Jacqueline Oomens (Medisch maatschappelijk werk)

• Kansrijke Start

https://www.kansrijkestartnl.nl/actieprogramma-kansrijke-start

• Nu niet zwanger

https://www.nunietzwanger.nl

• Onderzoek rondom kwetsbare en onbedoelde zwangerschappen
• Regionale Kenniswerkplaats Jeugd (Almere e.o.) 

• Sylvia Brons-Kieft
• Jacqueline Oomens

Gynaecologie/Verloskunde: 88,89% (32 uur) / Kindergeneeskunde 44,44% (16 uur)
Binnen de formatie voor Gynaecologie/Verloskunde vallen ook de werkzaamheden voor de GGD-Sense poli en het Kind Veilig Team.

In twee periodes (bij aanvang eerste golf en in november en december) werden de werkzaamheden grotendeels uitgevoerd d.m.v. thuiswerken waardoor drie dagen per week geen fysieke aanwezigheid van het MMW Vrouw/Kind mogelijk was. Hierover heeft steeds goed overleg plaatsgevonden met de afdelingsleiding teneinde de kwaliteit van zorg zoveel mogelijk te kunnen blijven waarborgen.

De registratie vindt plaats op basis van de verwijsreden waarmee een patiënt bij het MMW is aangemeld. Echter, in de meeste casus is sprake van problematiek op meerdere gebieden tegelijk die zich vaak pas gaandeweg openbaart. Dit geldt met name voor de EZP patiënten waarvan de begeleiding door het MMW vaak meerdere maanden voortduurt.

Naast de zorg voor de zwangeren van de EZP wordt het MMW ook betrokken bij patiënten van de reguliere spreekuren en/of bij patiënten die opgenomen liggen op G0. 
Betreffende de verwijzing voor Neonatologie dient opgemerkt te worden dat deze conform de richtlijnen van het Nederlands Centrum Jeugdgezondheid plaatsvindt waarbij kinderen geboren onder de 32 weken en/of met een geboortegewicht onder de 1500 gram standaard worden aangemeld bij het MMW voor psychosociale zorg voor de ouders.

• Karin van Loenen

Ieder kind verdient de best mogelijke start van zijn of haar leven en een optimale kans op een goede toekomst. De eerste 1000 dagen van een kind zijn cruciaal voor een goede start van het leven. De gezondheid van een kind voor, tijdens en na de geboorte blijk een belangrijke voorspeller te zijn van problemen – zowel fysiek als mentaal – op latere leeftijd.

In 2019 is de gemeente Almere aangesloten bij het landelijke actieprogramma www.kansrijkestartnl.nl en in september 2020 is het programma Nu Niet Zwanger van start gegaan. Daarnaast is er een netwerkgroep opgezet, waarin verschillende professionals samen komen met als doel te onderzoeken hoe de samenwerking in de 1e 1000 dagen versterkt kan worden en welke hiaten er nog zijn. Deze netwerkgroep richt zich ook op het ontwikkelen van een Almeerse menukaart van beschikbare interventies rondom kwetsbare zwangerschappen. In 2020 zijn er nog twee onderzoeksprojecten gestart: het onderzoek rondom kwetsbare en onbedoelde zwangerschappen in Almere en het onderzoek van de Regionale Kenniswerkpaats Jeugd gericht op menukaart van beschikbare interventies rondom kwetsbare zwangerschappen. In 2020 zijn er nog twee onderzoeksprojecten gestart: het onderzoek rondom kwetsbare en onbedoelde zwangerschappen in Almere en het onderzoek van de Regionale Kenniswerkpaats Jeugd gericht op de eerste 1000 dagen van kinderen in Flevoland.

GGD Flevoland is per 1 september 2020 van start gegaan met de voorbereidingen voor de uitvoering van het programma Nu Niet Zwanger (NNZ) in de gemeente Almere. Flevoland heeft het hoogste abortuscijfer van Nederland: 12,8 per 1000 vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Verwacht wordt dat het totaal aantal onbedoelde zwangerschappen hoger ligt dan het abortuscijfer, aangezien niet alle onbedoelde zwangerschappen ongewenst zijn en dikwijls ook worden voortgezet.

Het programma Nu Niet Zwanger ondersteunt kwetsbare mensen (m/v) met het maken van een bewuste keuze over het moment van hun kinderwens, zodat zij niet onbedoeld zwanger raken. Hulpverleners begeleiden cliënten actief, te beginnen met een eerlijk gesprek over kinderwens, seksualiteit en anticonceptie. Het gesprek wordt gevoerd op basis van vrijwilligheid. De persoonlijke benadering helpt deelnemers om op dit moment de voor hen juiste beslissing te nemen en geeft ze hiermee de kans om te bouwen aan een stabiele toekomst. Vanuit het NNZ-programma zijn bovendien financiële middelen voor anticonceptie beschikbaar voor de doelgroep met een ontoereikende financiële situatie.

De start van NNZ verloopt als gevolg van de coronacrisis op een aangepaste wijze. Voor de uitvoering van het programma zal intensief samengewerkt worden met partners uit het sociaal en medisch domein. Het organiseren van bijeenkomsten en het geven van presentaties is op dit moment niet altijd mogelijk. Toch werken we – onder andere online – aan het creëren van voorwaarden, zodat we tot samenwerkingsafspraken kunnen komen en zo snel mogelijk van start kunnen gaan met Nu Niet Zwanger in Almere.

In januari 2021 staat de eerste scholing voor nieuwe NNZ Aandachtsfunctionarissen gepland.

Gezamenlijk consult voor (aanstaande) zwangeren met (ernstige) psychiatrische problematiek al dan
niet gecombineerd met gebruik van psychofarmaca. Voor advisering inzake medicatie en
opstellen plan voor begeleiding tijdens zwangerschap, bevallingen en kraambedperiode.

• Delphine Lucht-Ambe ( psychiater)
• AIOS-psychiatrie
• Gunilla Kleiverda (gynaecoloog)
• Jelle Schaaf (gynaecoloog)
• Arja Jaarsveld (Physician Assistant verloskundige)

• zwangeren van de Extra Zorg poli besproken die ook psychiatrische problemen hebben,
• vrouwen van de POP-poli die tevens psycho-sociale problemen ondervinden.
• zorg coördineren in geval van extreme problematiek, zoals bij zeer jonge zwangeren, dak- en thuisloze vrouwen, vrouwen met een (zeer) laag IQ, vrouwen in
• gewelddadige thuissituaties, met middelengebruik, met financiële problemen, etc. Veelal spelen vele van deze problemen tegelijkertijd.

Tevens participeert de vertrouwensarts van Veilig Thuis met enige regelmaat in dit overleg.