Algemeen
De afdeling fertiliteit van het Flevoziekenhuis is geaffilieerd met het IVF centrum van het UMC Amsterdam (voorheen VUmc) en verricht transport-IVF.
Personele bezetting
- Noortje van den Boogaard, gynaecoloog
- Heleen Betjes, gynaecoloog
- Rebecca Kortekaas, fertiliteitsarts
- Ghislaine Meertens, fertiliteitsarts
- Ingeborg Westenberg, verpleegkundige
- Mireille van Kimmenaede, verpleegkundige
Natuurlijke conceptie tijdens de lock-down
De COVID 19 pandemie heeft veel invloed gehad op de fertiliteitszorg in Nederland, zo ook in het Flevoziekenhuis. De poli fertiliteit is 2,5 maand gesloten geweest i.v.m. het afschalen van zorg tijdens de lock down. Tijdens deze sluiting hebben we het aantal zwangerschappen bijgehouden. Er zijn 13 patiënten zwanger geworden die met het OFO bezig waren, 12 patiënten die in een IUI traject zaten, vier patiënten die bezig waren met ovulatie inductie, twee patiënten die met IVF zouden starten en zelfs 1 patiënt die met zoek-ICSI zou starten. Deze data maken duidelijk dat er altijd een kans is op natuurlijke conceptie en dat moeten we meenemen in het counselen van onze patiënten. Het zou kunnen dat zoiets groots als een pandemie de stress rondom de kinderwens doet relativeren waardoor hier minder druk op staat.
Zwangerschapscijfers
De resultaten van de behandeling met ovulatie inductie, IVF en ICSI zijn stabiel en conform het landelijk gemiddelde. Opvallend in 2020 zijn de hoge zwangerschapscijfers na cryo-terug plaatsingen wat kan komen door verbetering van de laboratorium technieken in het VUmc.
Ook opvallend zijn de lage zwangerschapscijfers na IUI met name na stimulatie met clomid.
De beleidswijziging op basis van de resultaten van de SUPER studie lijkt niet zijn vruchten af te werpen. Meerdere klinieken zien deze trend en ook een IPD meta-analyse van dezelfde auteur spreekt de resultaten van de SUPER studie weer tegen. Derhalve zullen we op korte termijn ons protocol herzien wat betreft stimulatie bij IUI en terug gaan naar stimulatie met FSH.
Wat gaat goed
- Laag meerlingrisico
- Opvallend hoge zwangerschapscijfers in natuurlijke cyclus bij vrouwen met pauze in het traject vanwege COVID
- Hoge kans op zwangerschap na cryo-terugplaatsing
Verbeterpunten nav jaarverslag
Lage zwangerschapscijfers na IUI behandeling sinds invoering clomid nav SUPER studie. Hier zal
gekeken worden naar de evidence en overleg plaatsvinden met de regio om te kijken of er overgestapt gaat worden op andere medicatie.